
醫院門禁一卡通涵蓋了職工,病人在醫院工作生活的方方面面.包括人員信息管理、門,急診管理、住院管理、消費,定餐管理、公寓管理等方面。它既是持卡人信息管理的載體.也是醫院后勤服務的重要設施。與醫脘其他的管理信息系統相比.門禁一卡通直接體現了醫院優良的管理水平.更能讓職工、病人感受到醫院貼心的關懷。目前醫院的用卡情況五花八門.種類繁多,其發行對象為所有醫務人員、病人、病人親屬及其他訪客.歸納起來主要有以下幾種發卡模式。

1、醫院發行的就診卡
醫院單獨發行的就診卡.可以在發卡的醫院掛號、就醫、繳費使用,在其他醫院則不能通用。由于國內銀行業對儲值卡的特殊規定.醫院這樣的發卡形式似乎有非法集資的嫌疑.致使很多醫院都不敢采用這樣的發卡模式。
2、衛生管理部門發行的就診卡
由衛生管理部門發行的就診卡.可以在一定的地區范圍內的醫院使用.具有掛號、刷卡變費的功能。去年北京市部分醫院已經開始發行了實名就診卡,但是目前僅僅開通了其中的掛號功能。據說深圳市衛生局今年將有計劃統一發行就診卡。
3、醫保部門發行的醫???/p>
全國很多地區的醫保部門為了加強對醫療保險的管理.紛紛發行了醫??ǎ梢栽谝欢ǖ貐^范圍內的醫院通用,這就是醫??ň歪t“一卡通“的模式.但這種模苴對于非醫保人員并不適用。
4、銀行卡
醫院使用銀行卡的最基本形式是銀行放POS機到醫院.劐價后.直接刷P0s機扣款付費.選種模式只解決了如何收費的問題。由于收支必須使用銀行發行的卡.病人對此發卡模式意見很大。目前一種嶄新的發卡模式正在福建省推行.它在方便醫保患者的同時.涵蓋非醫?;颊?。解決目前醫院就診卡不通用的問題。該模式確定了用銀行卡代替醫院就診卡的方案.也就是說.所有患者f包括參保與非參?;颊?可以用個人銀行卡賬戶直接支付自費醫療費用.而不必在醫院繳納就諺預繳金.患者只需持一張卡就可以在全市各定點醫院就諺.方便而高效。
5、醫院、銀行聯名卡
這種卡集公費醫療管理功能與銀行卡金融業務功能于一身,卡上有持卡人的照片、姓名的個人信息.可以在醫院就診和付費。目前南昌市公費醫療管理辦公室與招商銀行南昌市分行合作發行了這種卡.持卡人可到南昌市任何一家市級指定醫院就醫。
二、醫院門禁一卡通的應用情況
醫院數字化管理是實現醫院內部醫療和管理信息的數字化采集、存儲、傳輸和處理.以及各項業務流程數字化運作的醫院信息體系.它是由數字化醫療設備、計算機網絡平臺和醫院業務軟件所組成的三位一體的—個綜合信息系統。而門禁一卡通在醫院中的應用將有助于醫院實現資源整合.優化流程,降低運行赫.提高服務質量.以及提升工作效率和管理水平。
目前幾乎所有醫院的職工均持有IC卡.卡內存儲著個人身份、權限信息和儲值金額信息。職工可持卡在醫院峨自費.上下斑作為工作證件和打卡考勤.以及當進入各種辦公場所、宿舍時作為門禁的身份認證使用。病人在門診掛號時只要交納一定押金后就可領取IC卡.作為掛號、就諺、繳費、取藥的身份標識和支付手段。病人治療完畢之后.醫院可退回卡內余款,并收回IC卡。住院病人領取IC卡可持卡可到餐廳糯餐和支付各種醫療費用。當卡內的電子錢包金額不足時,病人可到醫院充值點充值.當離院時可持卡結算.并將卡退還醫院。
我國的大中型醫院業務一般分為門(急)診、住院、醫計、辦公四個部分。員工的人教從幾十人到一、二千人不等,每家醫院太都擁有數百到上千個床位.每年的門診量可達到上百萬人次。例如云南云大醫院,是昆明醫學院最早設置的附屬醫靛。醫院實際開放床位1800張,年住院病人近5 7萬人次;年門診病人近170萬人攻。據該醫院后勤部的相關負責人介紹.他們最為關注的是病人的就餐管理.以廈住院部上千個病房的節水節電管理.而門禁一卡通的使用可以對后勤部門進行有效的管理.從而達到醫院后勤管理現代化的目的。
作為目前國內占地面積最大的民營“五星級”醫院——東莞康華醫院的關注點則主要在于如何有效管理病人的無序流動,而通過門禁控制器可以對手術通道、幼嬰兒病房等通過授權的方式進行有效管理.從而杜絕了病人的隨意流動.以及避免了幼嬰兒丟失的風險。
三、醫院門禁一卡通的發展方向
通過對停車、消費、考勤門禁等傳統功能上的一卡通用管理.可以在醫院內完威多項功能,這類項目由于技術比較成熟.并不需要特別結合醫院的特點進行規劃,致使目前國內絕大部分的醫院采用了這種方案。但是這種模式在帶來高效、便捷的同時也存在著一些不足.由于方案實施時并未考慮醫院的實際情況,致使門禁一卡通系統無法和醫院的其他系統(如HIS.財務系統等)進行無縫整臺。
于是.在此基礎上一種以醫院的HIS系統為主體結合社保一卡通系統開始出現。該系統通過與醫保平臺支付管理進行無縫接口.可以在醫院內完成就診、取藥、繳費等醫院內所有的業務流程。這類方案有著完整的醫院管理流程.很好地解決了對病人看病住院的業務管理流程,但美中不足的是,它沒有考慮到醫院后勤管理系統與門禁一卡通之問的有效結合。
未來的數字化醫院一卡通管理系統必須要與HIS系統全面接臺.它除了能實現停車、消費、考勤門禁等常規功能之外,還能將醫院的HIS系統、財務系統等納人其中.完成無縫連接.讓病人在醫院內輕松地完成就診、取藥、繳費、訂餐等。這種管理系統充分發揮了現有的資源潛力,并與醫院原有的系統緊密結合起來.從而形成了一個完整的數字化醫院管理系統。
當前阻礙國內醫院信息系統發展的主要因素是,各大醫院業務流程標準化、共享數據標準化等方面存在的問題。目前我國還缺少一個統一的用卡行業標準,各地醫院都在按照醫院自身的發展需要來嘗試著進行信息系統建設。例如國內各大醫院基本以社??ㄗ鳛獒t院信息化中一個主要部分.其特點就是將結臺了社保卡的HIS信息化管理作為醫院的整個媒介。但由于當前太部分社??ú捎玫氖谴趴ɑ蚪佑|式IC卡,而門禁一卡通則全部采用的是非接觸式IC或ID卡.這種矛盾就使得當前的社??o法全面滿足醫院智能化管理的要求。
由于缺乏行業標準.很難對各醫院的整個就醫過程進行集中的信息管理.大量局部性的一卡通的存在.只能滿足當前各大醫院內部的管理需求.要完成對整個醫療系統進行統一的管理.一方面需要積極發揮政府的權威性.規范醫用軟件、硬件的應用.加強醫用軟件、硬件設備市場的管理和監督;另一方面汪要盡量引進和采用國際信息標準.進一步減少一卡通系統和HIS管理系統使用中產生的重復環節。只有這樣.我們才能有效地解決國內大量醫院信息管理系統的低水平重復開發.從而真正實現信息集中、數據共享的目的。
四、結語
總之,促進醫院數字化管理的門禁一卡通是一個以方便病人就診、住院等為中心的管理系統。它的使用使得各大醫院能在統一的信息資源下結成一個有機的整體.有效實現醫院的信息化管理,真正體現“以病人為中心“的服務理念,從而使病人享受到優質、高效、方便、快捷的醫療服務,并最終為我國醫療衛生體制改革提供強有力的技術支持。
文/黃志勇